세션 전 의무 확인 체크리스트 (매 세션, 빠짐없이)

[ ] 오늘 인슐린 또는 경구혈당강하제 복용했나?
    → 복용했다면: 식사 후 30~60분 이후에만 운동 시작

[ ] 세션 전 혈당 수치 확인
    → 70 미만: 운동 금지 + 즉시 탄수 15g 섭취 (사탕 3~4개 or 주스 반컵)
    → 70~99: 탄수 15g 섭취, 15분 후 재측정 후 운동 여부 결정
    → 100~249: 정상 범위, 바로 운동 가능
    → 250~300: 케톤뇨 증상 없으면 저강도만 가능 (최대 60% HRmax 이하)
    → 300 초과: 운동 금지, 즉시 의료진 연락 권고

[ ] 발 상태 확인
    → 굳은살·상처·발적·물집 있으면 하체 고충격 운동 금지
    → 당뇨발 진단 있는 회원은 매 세션 전 육안 확인 의무화

[ ] 최근 저혈당 에피소드 있었나?
    → 있다면 오늘 운동 강도 10~15% 낮추고 시작

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혈당 수치별 운동 프로토콜 표

혈당 (mg/dL)즉시 조치허용 운동 강도< 70운동 즉시 중단 + 탄수 15g 섭취 후 15분 대기운동 금지70~99탄수 15g 섭취, 15분 후 재측정재측정 결과에 따라 결정100~249별도 조치 없음목표 강도 100%250~300케톤뇨 없으면 계속 가능최대 60% HRmax> 300운동 금지, 의료진 연락 권고운동 금지

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운동 타이밍 공식

최적 운동 시작: 식사 후 30~60분
이유: 혈당이 최고점 도달 전(약 60~90분)에 운동하면
     근육이 포도당을 흡수하면서 혈당이 자연스럽게 내려간다.

피해야 할 시점:
- 공복 운동: 코르티솔 상승 + 저혈당 이중 위험
- 취침 전 2시간 이내 고강도: 야간 저혈당 위험 (인슐린 사용자 특히 위험)
- 인슐린 주사 직후: 흡수 가속으로 갑작스러운 저혈당 가능

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2형 당뇨 기본 운동 처방 틀

구분처방 내용유산소중강도(60~75% HRmax) 주 150분 이상, 연속 이틀 이상 쉬지 않도록저항운동주 2~3회, 대근육군 위주 (스쿼트·레그프레스·체스트프레스·로우)시작 강도처음 4주: 40~50% 1RM, 4~6주 후 점진적으로 60~70% 1RM으로 올리기회피 운동발에 집중 압력 운동 (줄넘기, 달리기), 당뇨발 동반 시 고충격 전면 금지

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세션 중 저혈당 증상 식별 + 대응 프로토콜

저혈당 신호 (이 중 2개 이상이면 즉시 중단):
- 갑자기 땀이 많이 남
- 손 또는 팔다리 떨림
- 말이 느려지거나 집중력 저하
- 피부가 창백해짐
- 어지럼증, 두근거림

대응:
1. 운동 즉시 중단
2. 주스 반컵(150mL) 또는 사탕 3~4개 즉시 섭취
3. 15분 후 혈당 재측정
4. 70mg/dL 이상 회복되면 가벼운 운동 재개 가능
5. 회복 안 되면 재섭취 후 추가 15분 대기, 의료진 연락

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세션 공간 비치 비상 키트

□ 주스 소팩 × 2개 (오렌지/포도, 각 150~200mL)
□ 사탕 5~6개 (빠른 당 흡수용)
□ 비스킷 1봉 (지속 에너지 보충용, 저혈당 회복 후)
□ 당뇨 회원 긴급연락처 카드 (보호자 번호 + 주치의 번호)

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왜 이렇게 짰냐

당뇨 회원을 지도하다 세션 중 저혈당이 오면 트레이너가 당황해서 대처를 못하는 경우가 있다. 특히 인슐린 주사 사용 회원은 운동 중뿐 아니라 운동 후 4~5시간까지 저혈당이 올 수 있다. 혈당 체크를 귀찮은 절차로 볼 게 아니라, 당뇨 회원 계약 전에 반드시 협의해야 하는 안전 프로토콜로 세팅해놔야 한다.

대한당뇨병학회 기준 적정 강도는 60~75% HRmax이고, 유산소+저항운동 병행이 혈당 조절 효과가 각각 단독보다 훨씬 크다. 이거 모르고 걷기만 시키는 건 절반짜리 처방이다.

망치는 포인트

1. 혈당 확인을 "나중에"로 미루기 — 당뇨 회원은 매 세션 전 혈당 확인이 기본이다. 첫 계약 때 프로토콜 합의를 못 해놓으면 세션마다 "오늘은 안 쟀어요"라는 말이 나온다. 계약서에 넣어라.
2. 저혈당과 운동 피로를 혼동 — 세션 중 갑자기 땀 많이 나고 손 떨리면 저혈당이다. 피로라고 밀어붙이면 안 된다. 저혈당 신호 목록을 외워둬라.
3. 발 관리를 한 번만 확인 — 당뇨 회원 발은 신경 손상으로 감각이 없는 경우가 있다. 회원 본인이 상처를 못 느끼는 경우도 있으니 매 세션마다 트레이너가 확인하는 습관을 들여라.